1月21日,明媚的阳光透过玻璃,丝丝缕缕地洒在景洪市第一人民医院消化内科的办公室里,彭某家属携带两面印着“杏林春暖、恩重如山”“医者仁心、慈悲济人”金色大字的锦旗送给消化内科、医学影像科的医生们。
1月5日,下午14时28分,75岁的彭某突然干呕出大量鲜血,表情痛苦,血压急速下降。“必须快速输血、补液、升压,否则会引发多脏器衰竭,患者随时都可能出现失血性休克死亡”,消化内科值班医师陈雪迅速安排护理人员采取急救措施,同时,科主任黄丽春及邹娅医师得知消息后,迅速赶到医院。
“血止不住!出血太快了!静脉滴注根本赶不上出血的速度”,护理人员喊到,邹娅医生立即将多组静脉通道开到最大,医护人员轮流挤压装血袋,以加压输血。虽及时采取措施,但仍见胃管里引出新鲜血液,床单、被子全是患者的血,彭某已面白如纸,意识恍惚。见此状况,邹医生向患者家属提出行介入手术治疗的方案,但患者患有窦性心动过缓,目前情况根本不能够承受内镜检查或治疗,且患者出血多且急,内镜下是否能止血还不可知。在陶茹娓副院长和总值班的协调下,消化内科、心内科、医学影像科、麻醉科立即开展多学科会诊,通过对手术进行评估,大家一致认为虽然手术风险高,但仍有救治的希望,并要求介入室迅速做好术前准备。与此同时,患者血压已难以监测,呼吸微弱,情况十分危急。
术前准备紧张有序完成后,医学影像科李占峰主任立即为患者行介入手术。手术时,因患者出血量太多,血管塌陷且搏动微弱,进入股动脉变得极为困难,经过反复尝试后终于进入股动脉,到了肠系膜上动脉及胃十二指肠动脉处;通过造影查找,终于找到出血点并成功止血,可李主任并没有立即退出,而是继续在其他血管造影,以防遗漏其他出血部位,经认真细致检查并无其他出血点后,历经40分钟,手术顺利完成。术后患者没有再呕血,生命体征趋于平稳,当晚复查血红蛋白达到了8克。经过13天的诊疗,患者于1月15日康复出院。
在这片没有硝烟的战场上,景洪市第一人民医院医护人员快速准确诊断、有序高效协作、及时有效治疗,在救治急危重症患者的战场上谱写了一曲动人的华章。(消化内科 供稿)