近日,我院胸痛中心成功完成首例急性心肌梗死患者院前溶栓,为抢救患者生命赢得宝贵时间。
据悉,勐罕镇的范女士因自感不适后,自行服用头痛粉和蜂蜜水,随即出现胸痛、胸闷、心悸、大汗淋漓等症状,且持续加重;15时58分,家属将患者送至勐罕分院就诊,就诊时患者突然出现心脏骤停,医护人员立即进行心肺复苏,复苏成功后,接诊医师立即将心电图上传至总院胸痛中心微信群。
总院胸痛中心周祁云、李敬梅副主任医师在微信平台进行紧急会诊,进一步确诊患者为“急性前壁ST段抬高型心肌梗死”,并指导立即服用“一包药”。由于勐罕分院无溶栓药物,总院急救中心主任杨志强立即携尿激酶原、肝素钠注射液前往分院,并于17时25分为患者静脉注射肝素钠注射液。同时根据胸痛患者救治流程将患者病史、心电图资料上传“西双版纳州胸痛救治群”微信平台进行远程会诊。
17时40分,在得知州人民医院导管室占台的情况下,预计首次医疗接触至导丝通过时间>120分钟,胸痛中心救治团队果断选择在救护车上行静脉溶栓再灌注治疗策略,在向患者家属充分告知病情及溶栓治疗的目的、风险,并征得其同意后,立即为患者进行溶栓治疗。18时15分使用尿激酶原溶栓开始,随后患者胸痛得到缓解,18时48分溶栓结束,送入我院急诊科抢救室观察治疗,动态复查心电图、心肌三项,评估溶栓效果好;随后,接州人民医院胸痛中心导管室通知可接收该患者后,由我院救护车将患者紧急送至州人民医院胸痛中心行冠脉造影及PCI治疗,患者现已康复出院。
此例患者的成功救治,展示了景洪市第一人民医院胸痛中心与协议单位协同救治“ST段抬高型急性心肌梗死”院前溶栓的能力,标志我院胸痛中心对急性心肌梗死患者的综合救治能力又上一个新台阶。未来,我院将不断加强胸痛中心的系统化建设,积极协助网络医院建设胸痛救治单元,积极开展院前及分院溶栓治疗,为全市人民健康保驾护航!
【科普】
“院前溶栓”治疗是院前急救急性心肌梗死患者的重要方法和有效手段。溶栓治疗时间愈早,心肌再灌注开始愈早,抢救治疗效果就愈佳。“院前溶栓”能大大缩短急性心肌梗死患者心脏缺血的总时间,使患者得到及时、有效的救治,改善患者愈后的生活质量。