近日,我院超声影像科成功为一名头痛10余年的患者实施了右心声学造影检查。此项新技术的成功开展,标志着我院超声检查技术又上了一个新台阶,能更好的服务于临床,服务于患者,是边疆人民的福音。
患者王某入院常规超声心动图检查发现卵圆孔未闭(左向右分流),结合患者数10余年头痛病史,临床医生高度怀疑该患者卵圆孔未闭伴有右向左分流。3月16日,在胃肠及介入组组长黄文娟团队的配合下用超声实时监测,超声影像科首次使用碳酸氢钠和维生素C注射液加空气法做微气泡造影剂经上肢浅静脉注射,成功为该患者实施了右心腔微气泡造影,整个制作发泡、注射造影剂、仪器调节、图像存储、录像、实时观测等操作过程顺利,医护配合默契流畅,患者无不适感觉及反应。良好的对比显影效果为临床提供了直观可信的诊断结果,得到了临床医生的认可。(超声影像科 黄文娟供稿)
什么是右心腔微气泡造影?
右心声学造影是利用静脉注射微气泡造影剂,使右心系统显影,通过超声心动图的检查,进一步了解右心系统各腔室的解剖结构和血流状况,协助确定有无心腔内(如卵圆孔未闭、房间隔缺损)或心腔外(如肺动静脉瘘)右向左分流的一种检查手段。
随着技术的不断进步,经验的丰富,逐渐发现右心声学造影不仅能诊断先天性心脏病,也可以检查偏头痛,因为偏头痛与卵圆孔未闭有显著的关系,尤其在有视觉异常等先兆症状,反复发作的患者,特别是年轻的无法解释的脑梗死,或者短暂的脑缺血发作患者中,存在卵圆孔未闭的几率比较高,右心声学造影对于卵圆孔未闭又有独特的价值,不仅可以判断有无,还可以对分流量进行评估,所以它对偏头痛,隐源性的脑卒中,眩晕等患者的病因寻找,有重要的临床价值。
右心声学造影检查的适应症:
1、脑卒中、短暂性脑缺血发作、无症状脑梗塞的患者,尤其为年轻人反复发作者,且无明显头、颈动脉疾病,无易形成栓塞的心律失常;
2、偏头疼,特别是有先兆性偏头疼的患者;
3、不明原因的晕厥患者;
4、特殊职业如潜水员或航天员上岗前检查等。
右心声学造影检查的相对禁忌症:(常规使用一般无副作用)
1、符合心脏危急值的病人:例如严重心律失常、严重心力衰竭、心绞痛发 作或急性心肌梗死、心脏破裂、严重心功能不全等;
2、严重紫绀、贫血、出血倾向等;
3、下腔静脉或盆腔静脉血栓形成导致完全梗阻,全身或局部感染,败血症,心腔内血栓形成;
4、妊娠、体质极度虚弱、持续高热不退、剧烈胸痛、胸闷或剧烈咳嗽症状不能缓解、血压过高或过低等。
如有上述症状或有需要检查患者,请与我院超声影像科联系,联系电话:0691-2220311。