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【新技术新项目】景洪市第一人民医院肿瘤救治能力再上新台阶

时间:2022/3/24 9:48:42   浏览: 4023 次   作者:pengjuan

   近年来,我院肿瘤外科积极开展新技术新项目,不断引进高、精、尖微创技术和高端设备,现能熟练开展腔镜下食管、胸部、腹部、胃肠等各部位肿瘤微创手术,全腹腔镜下经自然腔道取标本(NOSES手术)胃肠癌根治术已成为全州特色治疗技术,肿瘤微创技术再上新台阶,达到省内领先水平,造福了广大肿瘤患者。

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   2021年12月31日,全州首例全腹腔镜下乙状结肠癌切除(noses IV式)+同期肝脏10枚转移灶微波消融术。患者王某,因诊断乙状结肠癌并肝脏多发转移到我院肿瘤外科就诊。术前经过多次化疗及靶向治疗后肿瘤治疗效果不理想,逐渐出现腹痛、腹胀、排便困难,患者手术意愿强烈。经钱复有主任医师诊疗团队讨论后,为患者制定了“腹腔镜下切除乙状结肠癌,同期行肝脏可见病灶微波消融,术后分次治疗肝转移灶”转化治疗方案。

   在麻醉科协助下肿瘤外科团队顺利完成“全腹腔镜下乙状结肠癌切除(noses IV式)+同期肝脏多发转移灶微波消融术”。术中探查肝脏可见病灶达10枚,乙状结肠癌约4cm,满足经直肠拖出标本条件,术中出血仅50ml。手术创面小,术后18小时患者即可离床活动,出院后康复状态良好。

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   2月11日,全州首例“保留回盲瓣单孔腹腔镜回盲部切除术”。患者甘某,术前肠镜检查显示:回盲部巨大腺瘤型息肉,易向恶性肿瘤转变。病检显示:回盲部黏膜绒毛状腺瘤伴低级别上皮内瘤变。在麻醉科协助下,钱复有主任医师团队为甘某完成全州首例“保留回盲瓣单孔腹腔镜回盲部切除术”。手术切口仅2cm,经多通道腹腔镜手术入路系统,采用腹腔镜微创技术顺利完成了保留回盲瓣单孔腹腔镜回盲部切除。为甘某完整保留回盲瓣生理功能,有效减轻术后疼痛,恢复快,缩短了住院时间,降低了术后肠梗阻、切口感染相关并发症的风险,创伤小并且美观,减轻了甘某的精神压力。术后患者无明显不适,4小时即可离床正常活动,现已康复出院。

   单孔腹腔镜与一般腹腔镜手术不同,一般腹腔镜手术需4—5个操作孔及腹壁辅助切口协助完成手术。单孔腹腔镜手术仅需一个操作孔即可完成手术,一般选择脐部,患者的腹壁切口隐藏在脐部的边缘,创伤小并且美观。但是由于观察孔、操作孔都集中在狭小的空间,各种器械集中在一条轴线上,不容易形成牵拉的界面,并且器械之间干扰明显,即所谓“筷子效应”,操作困难,尤其是缝合更为困难,对手术团队是一种挑战,手术需要娴熟的技巧和配合,其难度大于一般的腹腔镜手术,是一个挑战高难度的术式。(肿瘤外科 供稿

 




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