近日，我院普外科一病区（甲状腺、肝、胆、胰、脾、血管外科）应用微创外科技术，成功为一名外伤性脾破裂患者施行首例完全腹腔镜下脾切除术，患者目前已康复出院。
患者岩某，16岁，因“乘坐摩托车时不慎摔伤伴腹部疼痛1小时”于凌晨2时许急诊入院，腹部CT检查显示脾破裂、大量腹腔积液，诊断为创伤性脾破裂、失血性休克，因脾血液灌注丰富，出血速度很快，情况十分危急。
接到消息后，普外科一病区段家镜副主任第一时间赶到医院，经过充分评估患者的病情后，段家镜主任医师带领罗树宾主治医师、岩温罕医师，在麻醉科罗鑫副主任医师及护理团队的鼎力协助下，成功为患者实施了完全腹腔镜下脾脏切除术，患者术后第2天胃肠道功能逐渐恢复，进食流食，现已康复出院。该项技术的成功开展标志着我院外科的微创外科技术水平迈上新台阶。
多年来，我院普外科一病区不断探索微创化治疗手段，特别是对腹腔镜的使用已经拓展至多个手术类别，积累了丰富的腔镜手术经验。目前，科室已日臻成熟开展腹腔镜下胆囊切除、保胆取石及胆总管切开取石术，常态化开展腔镜下甲状腺肿物切除术及部分肝胆肿瘤切除术。
【健康科普】
脾脏是腹腔脏器中最易受损的器官，外伤性脾破裂（Traumatic splenic rupture，TSR）通常合并失血性休克、多器官损伤，随着交通、建筑业的发展，TSR患者逐渐增多。急诊TSR具有病情危急的特点，可对患者生命安全构成威胁。
传统开腹脾脏切除术是临床常用的治疗方法，对于难以保留脾脏的TSR患者的效果确切，但其创伤较大，术中对脾门血管辨认难度大，易损伤胰尾、脾蒂血管等，术后切口疼痛明显，有切口感染、切口疝等风险。
腹腔镜的应用，使得临床术式趋于微创发展，腹腔镜手术方便、快捷，具有术后恢复快、疼痛轻、腹腔并发症少及住院时间短等优势，但其操作难度大，对外科医生的技术有较高要求。（普外科一病区 段家镜供稿）