5月21日,我院肿瘤科在PICC置管维护门诊成功实施了州内首例手臂静脉港植入术,填补了州内手臂港的技术空白,标志着我院医疗服务能力在血管通路技术方面又向前迈进了一大步。
患者玉某,65岁,因“乳腺癌术后12天”入院行辅助治疗,综合患者病情考虑,需要长期进行化疗。由于反复经外周静脉输注化疗药物可能引起静脉穿刺困难、静脉炎、外周血管萎缩或外溢至皮下则将会引起局部组织红肿或溃烂,有时还会出现组织坏死等较严重后果;且患者对透明敷料容易过敏,家住比较远的乡镇,不方便频繁到医院做PICC维护。鉴于此类情况,医护治疗小组经过充分评估,与患者及家属沟通同意后。在超声引导下,结合ECG导管尖端定位,成功为患者实施手臂静脉港植入术。输液港置入后,管道通畅,目前患者已顺利完成初次化疗。
健康科普
植入式静脉输液港简称输液港,有胸壁港及手臂港两种。输液港就像一个用于静脉输液治疗的“港口”,通过这个“港口”,可以将各种药物、营养液、血液制品输入中心静脉。
输液港的植入,既可以减少反复静脉穿刺的痛苦和难度,降低感染风险,又可以将各种药物直接输注到中心静脉。目前,经外周静脉植入术输液港(手臂港)适合于胸大肌皮瓣患有肿瘤的患者、患有颈部或者是上胸部肿瘤的患者、有放射性皮炎的肿瘤患者、需要长期或重复静脉用药者、需要经静脉应用化疗药物者、肠外营养及其他高渗性液体输入者。
常用的深静脉置管较多的是PICC、CVC、和颈内静脉输液港。关于手臂港相对于PICC,手臂港的优势在于能显著提高患者生活质量,使用期限长(8—10年),维护简便、提高医护工作效率,美观且保护患者隐私,降低患者经济成本。如患者无须再频繁输液,可通过一个简单小手术取出。但手臂港植入术对于有DIC、菌血症、败血症、血栓等患者是绝对禁忌症,所以不是每个患者都适合植入手臂输液港,需要专业医护人员评估决定。