2月24日,一场与生命的赛跑在重症医学科(ICU)悄然展开。我院PICC门诊团队临危受命,成功为一位89岁高龄、昏迷并依靠呼吸机维持生命的危重患者,实施了超声引导下经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)术,用专业与温情为患者搭建起了一条珍贵的“生命线”。

据悉,患者李爷爷(化姓)因长期卧床、高龄及多重耐药,外周血管条件极差,呈现严重硬化及充盈不足,导致常规外周静脉穿刺极度困难,不仅增加患者痛苦,更严重制约了肠外营养支持与静脉药物治疗的顺利开展。为建立一条安全、可靠的中长期静脉通路,重症医学科医护团队决定请PICC门诊院内会诊,为该患者施行床旁PICC置管。
面对患者意识丧失、无法配合、体位受限(无法侧卧暴露贵要静脉)以及呼吸机辅助通气等多重复杂因素,肿瘤外科护士长、PICC门诊负责人陈外平和资深专科护士周护士耐心地在老人的上臂搜寻着那根深藏、纤细却可行的血管,凭借着丰富的经验和沉稳的手法,消毒、穿刺、置管,一气呵成。当导管顺利抵达预定位置,床旁胸片显示置管成功的那一刻,所有人悬着的心终于放下。
此次高难度床旁PICC置管的成功,不仅是我院静脉治疗护理团队(静疗小组)过硬技术和应对复杂病情能力的体现,更是重症医学科与PICC门诊等多学科团队(MDT)紧密协作、高效配合的又一次成功实践。新的一年,我院护理团队将继续深化专科护理内涵,推广先进护理技术,以更精湛的业务能力和更优质的服务,为患者的生命健康保驾护航。
【健康科普】
一、什么是PICC?
PICC全称为“经外周静脉置入中心静脉导管”,是一种经肘部外周静脉(如贵要静脉、头静脉或肱静脉)穿刺,将导管尖端置入上腔静脉的深静脉置管技术。简单来说,就是在手臂上放置一根细长柔软的导管,直达靠近心脏的大静脉。这根导管可以在体内留置数周至数月,为患者提供中期至长期的静脉治疗通道。
二、PICC主要用于以下情况:
1.长期输液治疗:需要连续数周或数月的静脉药物治疗;
2.特殊药物输注:输注刺激性、腐蚀性或高渗性药物;
3.反复采血:需要频繁采集血标本的患者;
4.肠外营养:需要长期静脉营养支持;
5.外周静脉条件差,并且输液大于7天以上的患者;
6.需反复输血或血制品的患者;
与传统反复穿刺相比,PICC可以减少患者反复扎针的痛苦,保护外周血管,避免药物对外周血管的刺激和损伤。
三、PICC的优势
1.安全可靠:导管尖端位于中心静脉,血流量大,能迅速稀释药物;
2.方便舒适:置管后不影响日常活动,洗澡也不成问题(需做好防护);
3.多功能性:可用于输液、输血、抽血等多种治疗;
4.长期留置:可保留数周至一年,避免反复穿刺。(肿瘤外科 供稿)